Low Testosterone in Men | Testosterona Baja en Hombres: Symptoms, Testing and Treatment Options
Low Testosterone in Men: Symptoms, Testing and Treatment Options
Many men assume that constant fatigue, reduced sex drive, weight gain or difficulty maintaining muscle is simply part of getting older. Sometimes these changes are related to sleep, stress, lifestyle or another health condition—but they can also be signs of low testosterone.
Testosterone affects much more than sexual performance. It plays an important role in libido, mood, muscle mass, bone strength, red blood cell production and reproductive health. When testosterone levels are low, the effects can influence a man’s physical health, relationships and overall quality of life.
At Mi Clínica Hispana, we want men to feel comfortable discussing these concerns. Low testosterone is a medical issue—not something to feel embarrassed about.
Common Symptoms of Low Testosterone
Symptoms may develop gradually and can include:
- Decreased sex drive
- Fewer morning or spontaneous erections
- Erectile difficulties
- Persistent fatigue or reduced stamina
- Loss of motivation
- Irritability or changes in mood
- Difficulty concentrating
- Reduced muscle mass or strength
- Increased abdominal fat
- Difficulty recovering after exercise
- Reduced facial or body hair
- Breast tenderness or enlargement
- Fertility problems
- Unexplained anemia
- Reduced bone density or unexplained fractures
These symptoms are not always caused by low testosterone. Diabetes, thyroid disorders, depression, obesity, sleep apnea, medication side effects and other health conditions can cause similar changes. That is why proper evaluation and testing are essential.
What Can Cause Low Testosterone?
Low testosterone may be associated with:
- Aging
- Obesity or significant weight gain
- Diabetes and insulin resistance
- Untreated sleep apnea
- Testicular injury or disease
- Pituitary gland disorders
- Certain genetic conditions
- Previous chemotherapy or radiation
- Long-term opioid or steroid medication use
- Severe or chronic illness
- Heavy alcohol use
- Certain prescription medications
Sometimes the testicles cannot produce enough testosterone. In other men, the brain and pituitary gland are not sending the proper hormonal signals to the testicles. Identifying the cause helps determine which treatment may be safest and most effective.
How Is Low Testosterone Diagnosed?
Low testosterone should not be diagnosed from symptoms alone or from one random laboratory result.
The Endocrine Society recommends diagnosing testosterone deficiency only when a man has symptoms consistent with the condition and consistently low testosterone levels.
An evaluation may include:
- An early-morning total testosterone level
- A second early-morning testosterone level on a different day
- Additional tests such as free testosterone, SHBG, LH, FSH or prolactin when appropriate
- Evaluation for diabetes, thyroid disease, obesity, sleep apnea and medication-related causes
- Baseline safety testing, which may include a complete blood count, hematocrit, blood pressure and prostate-related evaluation based on age and individual risk
Testosterone levels are usually highest in the morning and can change from one day to another. Poor sleep, acute illness and certain medications can also temporarily lower the result.
How We Treat Low Testosterone at Mi Clínica Hispana
At Mi Clínica Hispana, we believe men should not have to choose between feeling their best and receiving safe medical care. Our goal is to help you feel more like yourself again while protecting your long-term health.
We begin by listening. We want to understand what has changed, how your symptoms affect your daily life and what you hope to improve.
We may use the ADAM questionnaire—Androgen Deficiency in the Aging Male—to help guide the conversation and identify symptoms involving sexual desire, energy, strength, mood, erections and overall quality of life. The ADAM questionnaire is a recognized screening tool, but it does not diagnose low testosterone by itself or automatically mean that treatment is necessary.
We combine your answers with:
- Your complete medical and medication history
- Early-morning testosterone testing on two separate days
- Additional hormone testing when appropriate
- Evaluation for other possible causes of your symptoms
- Baseline safety testing
- A discussion about fertility and future family plans
- Your personal concerns and treatment goals
If your symptoms and testing show that treatment is medically appropriate, we will explain your options and work with you to select a plan. We consider effectiveness, convenience, cost, possible side effects and the potential impact on fertility.
Treatment does not end when we write a prescription. We continue to follow your symptoms, repeat appropriate laboratory testing and monitor your blood pressure, hematocrit and other safety measures. We may also use your symptom responses to help understand whether treatment is making a meaningful difference.
If you are not improving, we will listen and reassess. We may adjust the dose, change the method of treatment or investigate another possible cause. We do not treat a laboratory number alone—but we also do not ignore how you feel.
Testosterone Injections
Testosterone injections are one of the most commonly used treatment options. Depending on the medication and treatment plan, injections may be administered in the clinic or at home.
Possible advantages include:
- Reliable testosterone delivery
- Ability to adjust the dose
- Often more affordable than other options
- No risk of transferring medication through skin contact
Possible disadvantages include:
- Repeated injections
- Soreness or bruising
- Fluctuations between doses
- Increased red blood cell production
- Suppression of natural testosterone and sperm production
The dose and frequency should be individualized using symptoms and follow-up laboratory results.
Testosterone Gels and Creams
Topical testosterone is applied to the skin, usually every day. FDA-approved topical testosterone products are generally gels. Testosterone creams are commonly prepared by compounding pharmacies and are not individually FDA-approved products.
Possible advantages include:
- No needles
- Daily use may provide steadier hormone levels
- The dose can be adjusted relatively easily
- Treatment can be discontinued without removing an implant
Possible disadvantages include:
- Must be applied consistently
- Absorption can vary
- Skin irritation may occur
- Testosterone may transfer to a partner or child through skin contact
- Careful handwashing and covering of the application area are required
Topical testosterone still supplies an external hormone, so it can suppress the body’s natural testosterone and sperm production.
Testosterone Pellets
Testosterone pellets are placed underneath the skin through a minor in-office procedure. They slowly release testosterone over several months.
Possible advantages include:
- No daily application
- No frequent injections
- Long-lasting and convenient
- Consistent hormone delivery for many patients
Possible disadvantages include:
- Requires a minor procedure
- Bruising, bleeding, infection or pellet extrusion can occur
- The dose cannot be quickly changed after insertion
- It may have a higher initial cost
- It can suppress natural testosterone and sperm production
Pellets may be a good option for men who want a low-maintenance treatment, but they are not ideal for every patient.
Enclomiphene—Sometimes Known as Enclomid
Enclomiphene is different from injections, creams and pellets. It is not traditional testosterone replacement therapy because it does not directly provide external testosterone.
Enclomiphene is an oral selective estrogen receptor modulator, or SERM. It works by encouraging the pituitary gland to release more LH and FSH—the hormones that signal the testicles to produce testosterone and sperm.
This makes enclomiphene a possible option for selected men with secondary hypogonadism, particularly when preserving fertility is important. Clinical studies have shown that enclomiphene can increase testosterone, LH and FSH while maintaining sperm concentrations in many participants. Review the published research.
In my clinical experience at Mi Clínica Hispana, I have personally seen enclomiphene be very effective for some appropriately selected men. I have seen meaningful improvements in laboratory results and in how some patients report feeling. However, individual results vary.
Patients should understand that:
- Enclomiphene is not currently FDA-approved as a standalone treatment for low testosterone.
- It is not appropriate for every cause of testosterone deficiency.
- It may not work when the testicles cannot produce adequate testosterone.
- Long-term safety and symptom-related evidence are more limited than for approved testosterone products.
- Medical supervision and laboratory monitoring are still required.
We discuss enclomiphene honestly as a possible option for selected patients—not as a guaranteed cure or risk-free treatment.
Fertility Must Be Discussed Before Treatment
Men who may want children in the future should tell their provider before beginning testosterone therapy.
External testosterone from injections, gels, creams or pellets can reduce the hormonal signals that control sperm production. This can significantly reduce sperm counts and may cause temporary infertility. Recovery after stopping treatment can take time and is different for every man.
Because enclomiphene stimulates the body’s hormonal signaling rather than replacing testosterone directly, it may be considered for certain men when preserving fertility is important. A semen analysis or referral to a fertility or urology specialist may also be recommended.
Is Testosterone Therapy Safe?
Testosterone therapy can be safe and beneficial for appropriately selected men, but it requires regular monitoring.
Possible risks and side effects include:
- Increased hematocrit or red blood cell count
- Increased blood pressure
- Acne or oily skin
- Breast tenderness or enlargement
- Fluid retention
- Worsening of untreated sleep apnea
- Mood changes
- Reduced sperm production
- Prostate-related symptoms requiring additional evaluation
The FDA has updated testosterone labeling based on cardiovascular safety research while also requiring warnings because testosterone products can increase blood pressure. Read the FDA safety update.
Treatment should not begin without confirming the diagnosis and reviewing possible contraindications. Men with elevated hematocrit, untreated severe sleep apnea, a recent heart attack or stroke, uncontrolled heart failure, certain prostate findings, breast cancer or prostate cancer may require additional evaluation or a different treatment plan.
Our Commitment to You
The goal of treatment is not bodybuilding, extreme testosterone levels or a quick fix for every symptom. The goal is to identify the cause, restore appropriate hormone levels when medically indicated, improve meaningful symptoms and monitor treatment safely.
At Mi Clínica Hispana, we will take your symptoms seriously, explain your options clearly and work with you to find a treatment plan that helps you feel your best while protecting your health.
If you have low energy, reduced sex drive, difficulty maintaining muscle, mood changes or other possible symptoms of low testosterone, schedule an evaluation with Mi Clínica Hispana.
We provide bilingual care in a setting where men can discuss their health openly and without embarrassment.
Mi Clínica Hispana
3505 Summerhill Road, Suite 5
Texarkana, Texas 75503
This article is for general educational purposes and does not replace an individualized medical evaluation. Testosterone and enclomiphene are prescription treatments that should be used only under the supervision of a qualified healthcare professional.
Testosterona baja en los hombres: síntomas, pruebas y opciones de tratamiento
Muchos hombres piensan que sentirse cansados constantemente, perder el deseo sexual, aumentar de peso o tener dificultad para conservar la masa muscular es simplemente parte del envejecimiento. A veces estos cambios pueden estar relacionados con el sueño, el estrés, el estilo de vida u otra condición médica, pero también pueden ser señales de testosterona baja.
La testosterona influye en mucho más que el desempeño sexual. Desempeña un papel importante en el deseo sexual, el estado de ánimo, la masa muscular, la salud de los huesos, la producción de glóbulos rojos y la salud reproductiva.
En Mi Clínica Hispana queremos que los hombres se sientan cómodos hablando de estos problemas. La testosterona baja es un problema médico y no debe ser motivo de vergüenza.
Síntomas comunes de testosterona baja
Los síntomas pueden aparecer gradualmente e incluir:
- Disminución del deseo sexual
- Menos erecciones espontáneas o matutinas
- Dificultad para lograr o mantener una erección
- Cansancio persistente o menor resistencia física
- Falta de motivación
- Irritabilidad o cambios en el estado de ánimo
- Dificultad para concentrarse
- Pérdida de masa muscular o fuerza
- Aumento de grasa abdominal
- Dificultad para recuperarse después del ejercicio
- Disminución del vello facial o corporal
- Sensibilidad o crecimiento de los senos
- Problemas de fertilidad
- Anemia sin una causa clara
- Disminución de la densidad ósea o fracturas inexplicables
Estos síntomas no siempre son causados por la testosterona baja. La diabetes, los problemas de la tiroides, la depresión, la obesidad, la apnea del sueño y algunos medicamentos pueden causar síntomas similares. Por eso es importante realizar una evaluación adecuada.
¿Qué puede causar la testosterona baja?
La testosterona baja puede estar relacionada con:
- Envejecimiento
- Obesidad o aumento significativo de peso
- Diabetes y resistencia a la insulina
- Apnea del sueño sin tratamiento
- Lesiones o enfermedades de los testículos
- Problemas de la glándula pituitaria
- Algunas condiciones genéticas
- Quimioterapia o radioterapia previa
- Uso prolongado de opioides o esteroides
- Enfermedades graves o crónicas
- Consumo excesivo de alcohol
- Ciertos medicamentos recetados
En algunos hombres, los testículos no pueden producir suficiente testosterona. En otros, el cerebro y la glándula pituitaria no envían correctamente las señales hormonales a los testículos. Identificar la causa ayuda a determinar cuál tratamiento puede ser más seguro y efectivo.
¿Cómo se diagnostica la testosterona baja?
La testosterona baja no debe diagnosticarse solamente por los síntomas ni por un único resultado de laboratorio.
La Sociedad de Endocrinología recomienda diagnosticar una deficiencia de testosterona únicamente cuando el hombre presenta síntomas compatibles y niveles de testosterona consistentemente bajos.
La evaluación puede incluir:
- Una prueba de testosterona total temprano por la mañana
- Una segunda prueba matutina realizada en otro día
- Pruebas adicionales como testosterona libre, SHBG, LH, FSH o prolactina
- Evaluación de diabetes, problemas de la tiroides, obesidad, apnea del sueño y medicamentos
- Pruebas de seguridad, como biometría hemática, hematocrito, presión arterial y evaluación de la próstata según la edad y los factores de riesgo
Los niveles de testosterona normalmente son más altos durante la mañana y pueden cambiar de un día a otro. Dormir mal, estar enfermo o tomar ciertos medicamentos también puede disminuir temporalmente el resultado.
Cómo tratamos la testosterona baja en Mi Clínica Hispana
En Mi Clínica Hispana creemos que los hombres no deben tener que elegir entre sentirse mejor y recibir atención médica segura. Nuestro objetivo es ayudarle a volver a sentirse como usted mismo mientras protegemos su salud a largo plazo.
Comenzamos escuchándolo. Queremos entender qué ha cambiado, cómo sus síntomas afectan su vida diaria y qué espera mejorar.
Podemos utilizar el cuestionario ADAM—Deficiencia de Andrógenos en el Hombre que Envejece—para guiar la conversación e identificar síntomas relacionados con el deseo sexual, la energía, la fuerza, el estado de ánimo, las erecciones y la calidad de vida. El cuestionario ADAM es una herramienta reconocida de detección, pero por sí solo no diagnostica la testosterona baja ni significa automáticamente que necesita tratamiento.
Combinamos sus respuestas con:
- Un historial médico completo y una revisión de sus medicamentos
- Pruebas de testosterona temprano por la mañana en dos días diferentes
- Pruebas hormonales adicionales cuando sean necesarias
- Evaluación de otras posibles causas de sus síntomas
- Pruebas iniciales de seguridad
- Una conversación sobre fertilidad y planes familiares futuros
- Sus síntomas, preocupaciones y objetivos personales
Si sus síntomas y pruebas indican que el tratamiento es médicamente apropiado, le explicaremos las opciones y trabajaremos con usted para elegir un plan. Consideraremos la efectividad, conveniencia, costo, posibles efectos secundarios y el impacto sobre la fertilidad.
El tratamiento no termina cuando escribimos una receta. Damos seguimiento a sus síntomas, repetimos las pruebas de laboratorio necesarias y vigilamos su presión arterial, hematocrito y otras medidas de seguridad. También podemos utilizar sus respuestas sobre los síntomas para entender si el tratamiento realmente está mejorando cómo se siente.
Si usted no está mejorando, lo escucharemos y volveremos a evaluar. Podemos ajustar la dosis, cambiar el método de tratamiento o investigar otra posible causa. No tratamos solamente un resultado de laboratorio, pero tampoco ignoramos cómo se siente.
Inyecciones de testosterona
Las inyecciones son una de las opciones más utilizadas. Dependiendo del medicamento y del plan, pueden administrarse en la clínica o en casa.
Posibles ventajas:
- Administración confiable de testosterona
- Posibilidad de ajustar la dosis
- Generalmente son más económicas
- No existe riesgo de transferir el medicamento por contacto con la piel
Posibles desventajas:
- Requieren inyecciones repetidas
- Pueden causar dolor o moretones
- Los niveles pueden fluctuar entre las dosis
- Pueden aumentar la producción de glóbulos rojos
- Pueden disminuir la producción natural de testosterona y espermatozoides
La dosis y la frecuencia deben ajustarse de acuerdo con los síntomas y los resultados de seguimiento.
Geles y cremas de testosterona
La testosterona tópica se aplica sobre la piel, generalmente todos los días. Los productos tópicos aprobados por la FDA suelen ser geles. Las cremas generalmente son preparadas por farmacias de formulación magistral y no están aprobadas individualmente por la FDA.
Posibles ventajas:
- No requieren agujas
- La aplicación diaria puede producir niveles hormonales más estables
- La dosis puede ajustarse con relativa facilidad
- El tratamiento puede suspenderse sin retirar un implante
Posibles desventajas:
- Deben aplicarse constantemente
- La absorción puede variar
- Pueden causar irritación de la piel
- La testosterona puede transferirse a la pareja o a un niño mediante el contacto
- Es necesario lavarse cuidadosamente las manos y cubrir el área de aplicación
La testosterona tópica también puede disminuir la producción natural de testosterona y espermatozoides.
Pellets o implantes de testosterona
Los pellets se colocan debajo de la piel mediante un procedimiento menor realizado en el consultorio. Liberan testosterona gradualmente durante varios meses.
Posibles ventajas:
- No requieren aplicación diaria
- No requieren inyecciones frecuentes
- Son duraderos y convenientes
- Pueden proporcionar una liberación hormonal constante
Posibles desventajas:
- Requieren un procedimiento
- Puede haber moretones, sangrado, infección o expulsión del pellet
- La dosis no puede cambiarse rápidamente después de colocarlos
- Pueden tener un costo inicial más alto
- Pueden disminuir la producción natural de testosterona y espermatozoides
Los pellets pueden ser convenientes para algunos hombres, pero no son la mejor opción para todos.
Enclomifeno—también conocido como Enclomid
El enclomifeno es diferente de las inyecciones, cremas y pellets. No es una terapia tradicional de reemplazo de testosterona, porque no administra testosterona externa directamente.
El enclomifeno es un modulador selectivo del receptor de estrógeno, conocido como SERM. Estimula a la glándula pituitaria para que produzca más LH y FSH, las hormonas que indican a los testículos que produzcan testosterona y espermatozoides.
Esto puede convertirlo en una opción para ciertos hombres con hipogonadismo secundario, especialmente cuando desean conservar su fertilidad. Algunos estudios clínicos han demostrado que puede aumentar la testosterona, LH y FSH mientras mantiene la concentración de espermatozoides en muchos participantes. Consulte la investigación publicada.
En mi experiencia clínica en Mi Clínica Hispana, personalmente he visto que el enclomifeno ha sido muy efectivo para algunos hombres cuidadosamente seleccionados. He observado mejorías importantes en los resultados de laboratorio y en la manera en que algunos pacientes dicen sentirse. Sin embargo, los resultados varían.
Es importante entender que:
- El enclomifeno no está actualmente aprobado por la FDA como tratamiento independiente para la testosterona baja.
- No es apropiado para todas las causas de deficiencia de testosterona.
- Puede no funcionar si los testículos no pueden producir suficiente testosterona.
- Existe menos información sobre su seguridad y resultados a largo plazo que sobre los productos de testosterona aprobados.
- Requiere supervisión médica y pruebas de seguimiento.
Hablamos del enclomifeno honestamente como una posible opción para pacientes seleccionados, no como una cura garantizada ni como un tratamiento sin riesgos.
La fertilidad debe hablarse antes del tratamiento
Los hombres que desean tener hijos en el futuro deben informar a su proveedor antes de comenzar terapia con testosterona.
La testosterona externa proveniente de inyecciones, geles, cremas o pellets puede reducir las señales hormonales que controlan la producción de espermatozoides. Esto puede disminuir significativamente el conteo de espermatozoides y causar infertilidad temporal. La recuperación después de suspender el tratamiento puede tomar tiempo y es diferente para cada hombre.
Debido a que el enclomifeno estimula las señales hormonales naturales en lugar de reemplazar directamente la testosterona, puede considerarse en ciertos hombres cuando conservar la fertilidad es una prioridad. También puede recomendarse un análisis de semen o una evaluación con un especialista en fertilidad o urología.
¿Es segura la terapia con testosterona?
La terapia con testosterona puede ser segura y beneficiosa para hombres correctamente seleccionados, pero requiere vigilancia médica.
Los posibles riesgos y efectos secundarios incluyen:
- Aumento del hematocrito o de los glóbulos rojos
- Aumento de la presión arterial
- Acné o piel grasosa
- Sensibilidad o crecimiento de los senos
- Retención de líquidos
- Empeoramiento de la apnea del sueño sin tratamiento
- Cambios en el estado de ánimo
- Disminución de la producción de espermatozoides
- Síntomas relacionados con la próstata que requieren evaluación
La FDA ha actualizado las advertencias de los productos de testosterona basándose en investigaciones de seguridad cardiovascular y en el riesgo de aumento de la presión arterial. Lea la actualización de seguridad de la FDA.
El tratamiento no debe comenzar sin confirmar el diagnóstico y revisar las posibles contraindicaciones. Los hombres con hematocrito elevado, apnea grave del sueño sin tratamiento, un ataque cardíaco o derrame cerebral reciente, insuficiencia cardíaca no controlada, ciertos hallazgos de la próstata, cáncer de mama o cáncer de próstata pueden necesitar una evaluación adicional.
Nuestro compromiso con usted
El objetivo no es desarrollar músculos de manera extrema, alcanzar niveles excesivamente altos de testosterona ni buscar una solución rápida para cada síntoma. El objetivo es identificar la causa, restaurar niveles apropiados cuando esté médicamente indicado, mejorar síntomas importantes y vigilar el tratamiento de manera segura.
En Mi Clínica Hispana tomaremos sus síntomas en serio, le explicaremos claramente sus opciones y trabajaremos con usted para encontrar un tratamiento que le ayude a sentirse lo mejor posible mientras protegemos su salud.
Si presenta cansancio, disminución del deseo sexual, dificultad para mantener la masa muscular, cambios en el estado de ánimo u otros posibles síntomas de testosterona baja, programe una evaluación con Mi Clínica Hispana.
Ofrecemos atención bilingüe en un ambiente donde los hombres pueden hablar de su salud abiertamente y sin vergüenza.
Mi Clínica Hispana
3505 Summerhill Road, Suite 5
Texarkana, Texas 75503
Este artículo tiene fines educativos generales y no reemplaza una evaluación médica individualizada. La testosterona y el enclomifeno son tratamientos con receta que deben utilizarse únicamente bajo la supervisiónde un profesional médico calificado.